Яна ПРОЗОРОВА, С. БАШЛЫЧЕВ (фото)

РАБОТА В РЕЖИМЕ "НОН-СТОП"

СЛУЖБА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ ВСЕГДА НАЧЕКУ

Этот год не только для России, но и для всего мира оказался особенно богат на катастрофы: землетрясения, наводнения, теракты, крушения и падения... Насколько легко самому стать участником катастрофы (на языке профессионалов "чрезвычайной ситуации"), барнаульцы во время землетрясения убедились на собственном опыте. К счастью, обошлось без жертв, но так бывает далеко не всегда.

Для ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций в крае более трех лет назад создана специальная структура - служба медицины катастроф, в которую вошли: служба "скорой помощи", госпитальная база лечебно-профилактических учреждений края и Центр медицины катастроф. Центр - головное учреждение службы, ее штаб, но вместе с тем - это абсолютно "действующее" звено структуры, специалисты которого оказывают медицинскую помощь конкретным людям из городов и районов края.

КРУГЛОСУТОЧНО

Основной целью создания Центра медицины катастроф является оказание экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим как в режиме ЧС, так и в повседневном. Телефон в диспетчерской Центра звонит часто. Для примера, в день сюда поступает от 200 до 300 звонков, после которых в пяти случаях бригады Центра отправляются в различные, порой очень отдаленные, районы края.

С просьбой проконсультировать по тому или иному вопросу звонят еще чаще. В этом случае диспетчер вызывает нужного специалиста, который, ознакомившись с историей болезни, дает рекомендации, как поступить: лечить ли пациента на месте, отправлять ли в Барнаул, а иногда после такого разговора за больным выезжает или вылетает бригада из Центра.

Возможности для оказания высококвалифицированной и специализированной помощи у Центра велики. Ведь, кроме своих штатных врачей, в случае необходимости оперативный дежурный вправе призвать специалиста практически из любого краевого лечебного учреждения. Медики же из краевой больницы, кардиоцентра, первой градской, больницы РТП практически постоянно работают в Центре.

Я поинтересовалась: а может ли случиться так - потребуется срочно какой-нибудь специалист на выезд, а его нет, потому что бригада уже уехала. Мне объяснили, что возникновение подобной ситуации практически невозможно, все "спецы" на крайний случай продублированы. А наиболее часто требующихся еще больше, так, например, реаниматологов (на них падает самая большая нагрузка) - 6 бригад, хирургов - 3, нейрохирургов так же, как и акушеро-гинекологических - две и так далее.

Диспетчерская работает круглосуточно, и также круглосуточно дежурят бригады. А уж картину, когда из одной машины выгружают больного, а в другую садятся медики, можно наблюдать ежедневно.

ОТ ТЕРАКТА ДО АВАРИИ

Попроси обыкновенного человека привести пример ЧС, и, скорее всего, он припомнит падающие небоскребы Нью-Йорка или захват террористами заложников во время премьеры "Норд-оста". А между тем специалисты считают чрезвычайной ситуацией даже дорожно-транспортное происшествие, в котором пострадали два человека. И, кстати сказать, именно на ДТП специалистам Центра медицины катастроф приходится выезжать по нескольку раз в неделю. А уж когда приходит вызов, подобный поступившему сравнительно недавно из Рубцовска, где в аварии пострадали семь человек и четверо погибли... Никаких сомнений и быть не может - эта ситуация чрезвычайная.

Впрочем, как рассказал мне директор Центра медицины катастроф Николай Шестопалов, только в этом году специалисты Центра принимали участие в ликвидации медицинских последствий более 50 крупных ЧС.

Показательным случаем эффективности работы Центра стала ликвидация вспышки дизентерии в санатории "Березовая роща" (Первомайский район). После того как были выявлены первые больные, на проведение всех санитарно-эпидемических мероприятий медикам Центра потребовались всего одни сутки. Больные были госпитализированы, анализы сделаны, связи и контакты заболевших установлены. Короче, дальнейшее распространение заболевания было остановлено. Так что потом местные врачи спокойно, планомерно могли лечить тех, кто уже заболел.

В немалой степени эффективности работы Центра способствует тот факт, что для ликвидации последствий ЧС имеется нешуточный резерв медикаментов. Он рассчитан на лечение 500 больных в течение трех суток и включает в себя все необходимые для того, чтобы погасить любую эпидемию, медикаменты и иммунобиологические препараты: сыворотки, вакцины и так далее. Кроме того, в резерв входит и необходимое оборудование. Кстати, оценивается этот "золотой фонд" в 1,5 млн. рублей. А недавно специальным постановлением глава администрации края Александр Суриков передал Центру весь неприкосновенный запас (стоимостью свыше 40 000 рублей) медикаментов на случай ЧС, ранее находившийся на краевой аптечной базе.

Но вот что хуже любой холеры. В этом году медики вместе со службой ГО и ЧС, милицией, пожарными одиннадцать раз выезжали по ложным звонкам: в школы, на железнодорожный вокзал, в больницы... Например, весной поступил звонок о том, что в здание краевой офтальмологической больницы заложена бомба. В течение 30 минут из больницы было эвакуировано и переведено в соседнее здание около 200 больных. А ведь среди них были только что прооперированные пациенты, старики...

На протяжении нескольких часов, пока шло обследование здания, медицинские бригады не уезжали. Врачи, которых, возможно, где-то ждали больные, зря теряли время. Так что если жертв этого "теракта" не было в Барнауле, то где-то в сельском районе они вполне могли быть.

ВПЕРЕДИ ХОТЯ БЫ НА ШАГ

- Мы ведем большую профилактическую работу по предупреждению возможных последствий ЧС, - рассказывает директор Центра медицины катастроф Николай Шестопалов. - Изучаем статистику за несколько лет, анализируем, где и что происходит в крае. Например, на основе анализа вычисляем, где во время паводка может возникнуть угроза затопления. Установив это место, проводим предварительную эвакуацию детей, больных, рожениц...

Конечно, одним только медикам такая колоссальная работа не под силу, и поэтому Центр в тесном контакте работает со всеми структурами, занимающимися ликвидацией последствий чрезвычайных ситуаций: ГУ ГО и ЧС, милицией, спасателями, пожарными и так далее. Идет постоянный обмен информацией, и в случае необходимости все эти службы приступают к делу вместе.

- Но этого, нам кажется, недостаточно, - продолжает свой рассказ Николай Васильевич. - Сейчас у нас в ближайших планах открытие учебно-методического центра, "Школы медицины катастроф", где мы будем обучать наших "смежников" и население практическому оказанию первой медицинской помощи в условиях ЧС. Уже готовятся помещение, оборудование, разрабатываются специальные программы. Центр будет лицензирован. Кроме того, мы стараемся отзываться не только на то, что происходит в крае, но и, в какой-то мере, предвидеть события. Например, когда по школам России прокатилась волна пожаров, нами было подготовлено распоряжение по пожарной безопасности в лечебно-профилактических учреждениях.

ТОЛЬКО ВЕРТОЛЕТОМ МОЖНО ДОЛЕТЕТЬ...

- Николай Васильевич, а какие перспективы развития вашей службы? Что для вас сегодня на первом плане?

- Наверное, как и везде, развитие и совершенствование материально-технической базы: средств связи, наземного и авиационного транспорта, медицинского оборудования. Благодаря помощи и поддержке администрации края, комитета по здравоохранению с наземным транспортом ситуация складывается удовлетворительная. В нашем автопарке восемь машин, из них три хорошо укомплектованных реанимобиля. Но нам хотелось бы иметь современный специализированный, оборудованный под нас вертолет, который мог бы летать в самые отдаленные районы края без дозаправки. Сегодня мы используем обычный, транспортный, а это очень неудобно. Прежде всего потому, что врачам во время полета неудобно оказывать медицинскую помощь. Не говоря уже о чем-то сложном, там даже капельницу прикрепить не к чему.

- Развитие материальной базы - это, как говорится, элемент тактики. А стратегия?

- Сегодня мы работаем над созданием наших филиалов в районах края. В Славгороде уже такой создан. Там штат из восьми человек, отлаженная система связи, хорошо оборудованная машина. Что нам даст создание филиалов? Самое главное - выигрыш во времени и сокращение "плеча" доставки больного. Врачи филиала (не ожидая барнаульских медиков) имеют возможность выехать в нужный момент в самый отдаленный уголок любого из девяти подопечных районов и помочь больному на месте либо эвакуировать его в окружную больницу, а то и в Барнаул. Впрочем, если помощь из Центра все же понадобится, нам проще и быстрее будет доехать до Славгорода. В 2003-2004 годах филиалы планируем открыть в Рубцовске и Бийске.

- Вы говорили, что в планах есть и создание трассовых служб "Скорой помощи"...

- Большинство крупных трасс (на которых в основном и совершаются масштабные ДТП) проходит мимо населенных пунктов. В случае аварии вызвать врачей практически невозможно. Пока суть да дело, состояние пострадавших может ухудшиться во много раз, а иногда человек умирает. Но вот в Поволжье, Перми, Татарстане есть опыт решения этой проблемы. И мы хотели бы им воспользоваться. Схема выглядит так: собственно при Центре создается отделение "Скорой помощи" (мы берем на себя радиус 50-60 км вокруг Барнаула). А второе, для каждого стационарного КП ГАИ, стоящего на развязке крупных магистралей, выделяется машина с бригадой, средствами связи. Конечно, для этого будет необходимо усилить отделения "Скорой помощи" районных ЦРБ. Но хотя создание такой структуры и требует значительных капиталовложений, при наших расстояниях оно оправдано. В конце концов, нет ничего дороже человеческой жизни.

Кстати

Около семисот медиков Центра оказывают жителям края помощь по 32 специальностям.

Ежегодно:
* В Центр поступает более 5 000 обращений за различными консультациями.
* Девятнадцать бригад выполняют почти 2 500 вызовов в города и районы края.
* На выезде делается около 270 операций и 450 инструментальных исследований.
* Более 2 000 больных эвакуируется в Барнаул.
* Особое место в работе Центра отводится оказанию экстренной медицинской помощи беременным женщинам и детям - это почти 40 % всей работы.

10 октября 2003г.

РАБОТА В РЕЖИМЕ "НОН-СТОП"

СЛУЖБА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ ВСЕГДА НАЧЕКУ

КРУГЛОСУТОЧНО

ОТ ТЕРАКТА ДО АВАРИИ

ВПЕРЕДИ ХОТЯ БЫ НА ШАГ

ТОЛЬКО ВЕРТОЛЕТОМ МОЖНО ДОЛЕТЕТЬ...

АРХИВ за 2009г.

АРХИВ за 2008г.

АРХИВ за 2007г.

АРХИВ за 2006г.

АРХИВ за 2005г.

АРХИВ за 2004г.

АРХИВ за 2003г.

АРХИВ за 2002г.

АРХИВ за 2001г.