18 марта 2008г.

НАМЕДНИ
Встреча с руководителями СМИ
"Ока" - ветеранам
По маршрутам туриады

РЕПОРТАЖ
Трех выписываем, четыре в уме

ВЧЕРА
Учитель, к доске!

СЕГОДНЯ
Вагончик тронется

ВЫСТАВКА
Соломенное чудо

ЭКОНОМИКА
Очень хочу четыре стены, пол, потолок...

НАУКОГРАД
Стратегия кластера*

В СТРАНЕ И МИРЕ
Не соответствует действительности

ПРОБЛЕМА
Опасные семена, вредная для здоровья крупа

КОНСУЛЬТАЦИЯ
Выплаты пенсионных накоплений правопреемникам

ЗНАЙ НАШИХ!
И золото, и серебро

ГАСТРОЛИ
"Ледниковый период" на три часа

Ольга ПОЛЬЩИКОВА

БЛИЖЕ, ДОСТУПНЕЕ, КАЧЕСТВЕННЕЙ

СТАНОВИТСЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ДЛЯ СЕЛЬСКИХ ЖИТЕЛЕЙ КРАЯ

"Чтоб жить тебе в эпоху перемен" - говорят, в древности такое пожелание было одним из самых неблагоприятных. Но времена сменились, а вместе с ними и наше отношение к переменам. Благо бывают они не только к худшему.

Никто не станет отрицать, что всего за два года наше здравоохранение поистине преобразилось. Особенно наглядны эти перемены в селе. Об этом мы беседуем с заместителем начальника Главного управления по здравоохранению и фармдеятельности Алтайского края Виктором Васильевичем Яковлевым.

ПРИОРИТЕТЫ И ПРЕДПОЧТЕНИЯ

- Примечательной особенностью Алтайского края является то, что более 47% населения - сельские жители. Как это сказывается на системе здравоохранения?

- Действительно, ни в одной территории Российской Федерации нет такой широкой сети здравоохранения, как у нас: 60 центральных районных больниц, 97 участковых, 148 врачебных амбулаторий и 932 фельдшерско-акушерских пункта. У нас почти полмиллиона людей живет в селах, где единственным представителем системы здравоохранения является фельдшер и фельдшерско-акушерский пункт. Но в последние годы особенно активно стали развиваться и общеврачебные практики. У нас уже работают 100 таких специалистов широкого медицинского профиля, имеющих знания несколько шире, чем терапевт или педиатр, и располагающих дополнительной медицинской техникой, помогающей ставить диагнозы и оказывать первичную медицинскую помощь. Для села такие специалисты просто незаменимы, и мы планируем открывать ежедневно до 10 пунктов ОВП в сельской местности. Оснащение их медицинским оборудованием обеспечит краевая целевая программа "Развитие первичной медико-санитарной помощи сельскому населению на период 2007 - 2011 гг." Программа действует уже седьм ой год и приносит свои плоды.

Пионерами освоения общеврачебной практики в крае стали Тальменский район, где семь ОВП, и Павловский - там их шесть. Кстати, опыт Тальменского района стал предметом обсуждения на Всероссийском сельском сходе, в рамках которого состоялся "круглый стол" "Демография на селе". В составе участников были два врача - Валерий Николаевич Карташов, главный врач Тальменской ЦРБ, и врач общей практики из Чувашии. Они были единодушны в том, что для села ОВП предпочтительнее других форм медицинской помощи.

В СОГЛАСИИ С ЗАКОНОМ

- Вся сеть медучреждений должна быть легитимна. Но я знаю, как непросто в минувшем году шло лицензирование. Как обстоят дела сейчас?

- На сегодня не имеют лицензии одна больница в Быстроистокском районе, одна врачебная амбулатория в Солтонском, 34 ФАПа, это менее 1%. Но если вспомнить, что на начало прошлого года лицензировано было всего лишь около 50 ФАПов, то успехи в работе очевидны.

Что такое лицензия? Это юридическое право на деятельность. Для лечебных учреждений оно означает подтверждение квалификации специалистов, уровня оснащения, санитарной и пожарной безопасности.

Мы считаем, что лицензирование - это механизм приведения всех лечебно-профилактических учреждений здравоохранения в соответствие с этими требованиями. Еще в 2006 году Главное управление края по здравоохранению и фармдеятельности заключило с главами муниципальных образований соглашение о совместном ведении здравоохранения. Данная договоренность касается и управления системой здравоохранения. Так что решение, например, о закрытии или понижении статуса любого медицинского учреждения может быть принято только после согласования с населением, в том числе на сходах граждан.

- По 131-му федеральному закону оказание первичной медико-санитарной помощи входит в полномочия администрации муниципального района. Но одно дело райцентр и совсем другое - маленькое да к тому же отдаленное село. Как быть с его полномочиями?

- Закон позволяет делегировать их из района в поселение с соответствующими субвенциями. И 24 района края передали заботу о содержании зданий, сооружений, коммунальных услуг, доставки больных в ЦРБ для оказания экстренной помощи в поселения. Но в 36 районах предпочли управлять здравоохранением через структуры ЦРБ. Районы выбрали оптимальные для себя варианты.

СТУПЕНИ РАЗВИТИЯ

- О роли нацпроекта "Здоровье" в развитии здравоохранения говорилось уже немало. И все же какие перспективы открываются для сельской медицины?

- Самое главное, что эти перспективы появились, чего нельзя было сказать, допустим, еще 4-5 лет назад. Слишком многого не хватало даже для простого выживания. Теперь другое дело. В здравоохранение пришли невиданные средства, которые позволили ему встать на ноги. Особенно это ощутимо на селе. Я недавно побывал в Панкрушихе. Там только в роддом на средства от родовых сертификатов закуплено 7 единиц разной медицинской техники. Сейчас подкапливают средства на кювез для выхаживания новорожденных.

В разной степени, но примерно от 25 до 35% возросло в сельском здравоохранении количество различных исследований: ультразвуковых, лабораторных, ангиоскопических. А цифровая техника дает новые возможности. Сейчас, например, обсуждается создание в Барнауле консультативного пункта (на базе диагностического центра или туберкулезного диспансера), куда можно было бы посылать флюорографические изображения, а специалисты могли бы комментировать их и давать рекомендации по диагностике и лечению пациента.

Сеть учреждений здравоохранения стала подниматься за счет федеральных вложений. Но в дополнение к ним есть еще и краевые средства. Например, только в нынешнем году краевые целевые программы, коих у нас 19, принесут в здравоохранение 240 млн. рублей.

Все они актуальны как для города, так и для села. Скажем, программа по артериальной гипертонии позволяет дистанционно в радиусе 120 км от Барнаула передавать кардиограмму пациента и диагностировать состояние его здоровья. По этой системе уже принято около 150 ЭКГ, и более 10 человек экстренно доставлены в кардиодиспансер для инвазивных вмешательств, в том числе и связанных с лечением инфаркта миокарда и острых коронарных проблем.

Все целевые программы работают в двух направлениях: либо передают ресурсы в населенные пункты края для помощи в лечении (например, препараты для лечения туберкулеза), либо сосредоточены в краевом центре, но предназначены для всего края, давая возможность направлять больных людей в специализированные лечебные учреждения. В прошлом году за пределами края в центрах высокотехнологичной медицинской помощи побывало более 1300 человек. И предоставил такую возможность нацпроект "Здоровье". А два года назад мы могли помочь только пятистам таким пациентам.

ОСТАТЬСЯ В ЖИВЫХ

- Немало людей, причем цветущего, трудоспособного возраста, гибнет на дорогах от транспортных происшествий. Но ведь часть из них можно спасти?

- Конечно, и у нас в крае существует Центр медицины катастроф. Чаще всего специалисты выезжают в сельскую местность. Для приближения этой помощи созданы три филиала: в Бийске, Рубцовске и Славгороде.

Есть шансы попасть в федеральную целевую программу "Повышение безопасности дорожного движения". Уже известно, что в этом году мы получим класс подготовки к оказанию экстренной медицинской помощи. Там будут манекены с компьютерным обеспечением и вообще все оснащение на современном уровне, позволяющее тренировать не только медиков, но и работников милиции, дорожного движения, пожарных - то есть тех, кто может оказывать помощь в чрезвычайных ситуациях.

Стоимость этого класса - около 2,5 млн. рублей.

Но если мы попадем в целевую программу, то получим еще и трассовую службу медицины катастроф, то есть "Скорую помощь" на федеральных трассах. Это позволит дооснастить больницы, расположенные вдоль трасс, медицинской техникой для экстренной медпомощи. Мы можем получить вертолетную типовую площадку и даже сам вертолет.

ПЕРСПЕКТИВЫ

- Какое значение для Алтайского края имеет статус особой аграрной территории и использование его в качестве пилотного проекта?

- Если такая программа состоится, то этим будет оказана поддержка не только сельскохозяйственным объектам и производству, но и самому селу.

Само подписание соглашения с министром сельского хозяйства - уже добрый знак, но инициатива Александра Карлина об аграрной территории, прозвучавшая на сходе и одобренная Дмитрием Медведевым, дает уверенность в том, что в алтайское село государство будет вкладывать деньги, развивать разные отрасли, в том числе и здравоохранение, а оно будет приносить еще больший эффект, обеспечивая в дальнейшем не просто стабильность, но и неуклонное развитие края.

АРХИВ за 2009г.

АРХИВ за 2008г.

АРХИВ за 2007г.

АРХИВ за 2006г.

АРХИВ за 2005г.

АРХИВ за 2004г.

АРХИВ за 2003г.

АРХИВ за 2002г.